传统观念老是把不育牵涉到女性身体问题上，认为女人不孕是不育的原因，其实不然。有些男性因素引起的不育现在也受到了重视，在男性不育的很多原因中，精子出现问题占了相当的部分，其中有部分是由抗精子抗体(AsAb)引起的免疫不孕。
免疫不孕是因抗原、抗体反应干扰了受孕过程造成的不孕。常见的是抗精子抗体导致的不孕。因精液由精子及精浆组成 ,其中已发现的抗原有三十余种。在正常情况下 ,精子、精浆被血精巢屏障隔绝于自身免疫系统之外 ,成为隐蔽抗原 ,而不产生抗体。男子自身免疫反应的产生有以下原因:
1.精巢、附精巢或副性腺损伤、感染或发生梗阻时 ,血精巢屏障遭到破坏 ,上述抗原便有机会暴露于自身免疫系统中。此外 ,病理过程还可以改变原有抗原的结构 ,去除自身免疫耐受作用。
2.精液中男性免疫控制物的水平低下 ,降低了对精子抗原的保护作用。
3.免疫活力细胞突变以致对自身抗原产生反应。男子自身免疫反应的结果 ,是细胞免疫导致精巢炎 ,引起无精子或少精子 ;另方面产生精子凝集与精子制动抗体 ,分布在血浆及精浆中 ,降低精子的存活力及活动力 ,在某种程度上降低了精液的质量 ,还控制精子附着及穿透卵子透明带 ,阻止精、卵结合。抗精子抗体可作用于胚胎 ,使其被吸收或造成流产 ,并干扰受精过程而导致不孕。
已知女子宫颈粘液中存在抗精子抗体时 ,通过使精子凝集而阻碍其穿过粘液 ,损伤精子 ,增强巨噬细胞吞噬精子的功能 ,使精子不能进入输卵管而致不孕。这是由于房事时 ,精液通过受损的生殖器官进入女方体内引起的同种异体免疫反应造成的。
治免疫不孕有以下两方面 :
1.看原因去治 ,保护血精巢屏障功能 ,降低自身免疫反应。精巢、附精巢及副性腺炎症的相关去治 ,可使抗体滴度下降。
2.手术切除单侧异常的精巢、附精巢或疏通梗阻的管道。
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