孕妇在分娩时,生殖道内层的黏膜皱褶会展开,中间肌肉层充分扩张,以便于胎儿离开宫体,通过生殖道出生。
尽管生殖道的解剖和生理有利于胎儿娩出,但当直径约十厘米的胎儿头娩出时,如果没有医生的帮助,护着私密部位,那么会有很多产妇的私密处发生不同程度撕裂伤。要是发生了撕裂伤,便会在产后遗留下不同程度的异常情况。像是有些产妇因生殖道和私密处受损太重而发生子宫脱垂,甚至裂伤到肛门括约肌和直肠,使大便失禁而较为痛苦。如果能及时去做这方面的手术切,那就不会发生上述的情况,而且对产妇和胎儿会有帮助。有下列这些情况的产妇,需要做相关的手术。
哪些产妇在顺产时需要做侧切?
1、私密处弹力变差、生殖道口狭小或私密处有炎症、水肿等情况,估计胎儿娩出时难免会发生较重的撕裂。
2、胎儿较大,胎头位置不正,再加上产力不强,胎头受阻。
3、三十五岁以上的高龄产妇,或者合并其他异常妊娠时,为了减少产妇的体力消耗,缩短产程,减少分娩对母婴的威胁,当胎头下降到某个位置时就可以做相关手术了。
4、子宫口已开全,胎头较低,但胎儿有缺氧情况,胎儿的心跳发生异常变化,或心跳节律不匀,并且羊水混浊或混有胎便。
5、借助产钳助产时。私密处进到生殖道后邻肛门,细菌繁多。
顺产的那些事项:
顺产的四个关键因素:
(一)产道骨产道:八至九厘米,椭圆形弯曲管道,中间还有两个路障--固定不变。软产道:由子宫下段,子宫颈,生殖道及盆底组织构成的弯曲管道--有脂肪。
(二)胎儿足月的胎儿头颈平均为九十至九十三毫米。妈妈骨盆中较窄的那条经线宽度约为十厘米。胎位不正包括:臀位、横位、还有头位不正。
(三)产力指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩。孕晚会出现有些假类宫缩,通常为二十至三十秒,临产时,最长的也只有四十五秒到六十秒左右。宫缩时间过长,可能造成宫内缺氧。
(四)心态有较为关键的作用,生之前就应做下顺产或剖产的心理准备。