子宫粘膜下平滑肌瘤是指子宫平滑肌瘤的一种亚型,主要向子宫内膜腔内突出。当肌瘤主要在腔内时,通常称为腔内肌瘤,但它们并不常见。它们在绝经前女性中较为常见,也是女性不孕的原因之一。
临床表现
粘膜下平滑肌瘤是子宫异常出血的常见原因,也可能表现为生殖功能障碍,包括习惯性流产、不孕症、早产和胎儿畸形。妊娠期粘膜下平滑肌瘤生长会变得非常迅速。
子宫粘膜下肌瘤是如何影响女性怀孕的?
因为粘膜下肌瘤生长在子宫内膜下,它们通常比其他类型的肌瘤引起较多的出血问题,因为它们会拥挤子宫空间。即使它们很小,也可能引起症状。粘膜下肌瘤也是容易导致怀孕和生育问题的。患有黏膜下肌瘤的女性有时会经历大量的月经出血和长时间的月经。
根据肌瘤的大小和你所经历的症状,你的医生可能只是建议观察肌瘤,或者建议使用药物或手术治疗。医生可能还想对肌瘤进行活检,以判断它是不是恶变。
如何诊断子宫粘膜下肌瘤?
子宫肌瘤的诊断通常是通过骨盆区域的体格检查,然后通过腹部或经阴道超声来确认其存在。肥胖患者的诊断比较困难,因为需要较多的努力来触诊。复杂的技术也可用于确认诊断并排除其他类型的改变,如卵巢肿物或输卵管炎症。
子宫镜检查:包括通过阴道放入一个摄像头来检查子宫腔的内部。对粘膜下肌瘤的诊断和切除有一定的指导意义。
腹腔镜检查:一个摄像头通过腹部的一个小洞放入,以观察腹部的内部。它可以让医生观察浆膜下肌瘤甚至取出它们。
子宫超声检查:在子宫内注射生理盐水溶液的同时进行超声检查,以提高子宫的可视性。
核磁共振:使用强大的磁铁和无线电波创建图像。
计算机轴位断层扫描:需要进行多次x光检查以获得骨盆区域的3D图像。这项技术并没有广泛用于诊断子宫肌瘤。
子宫内膜活检:通过采集组织样本,可以诊断出恶性肿物。无论在何种情况下,医生将根据您的怀疑负责评估哪些检查是必要的。