抗精子抗体是一种免疫系统蛋白质,它错误地攻击精子,就好像它们是外来入侵者一样。抗精子抗体有几种可能的原因,在男性和女性身上都可以找到。抗精子抗体通过严重影响精子数量和活力以及阻碍受精过程而导致无法生育。
什么原因导致了抗精子抗体?
抗体是免疫系统对体内外来物质做出反应时产生的蛋白质。当身体错误地将精子视为外来物质时,就会产生抗精子抗体来破坏精子。当大量的抗精子抗体与精子接触时,精子很难与卵子受精,从而导致一种“免疫性不孕”情况的发生。
男性方面
受伤或手术
当睾丸受伤或睾丸手术时,血睾丸屏障可能会被破坏,导致精子与免疫系统接触并引发炎症反应。这种反应引发了抗精子抗体的形成。
输精管切除术也是常见的原因之一,很多输精管切除术男性在术后发现有抗精子抗体。
其他手术,如睾丸活组织检查,也与抗精子抗体有关。睾丸扭转等创伤也会导致抗精子抗体的形成。即使在睾丸扭转手术纠正了这个问题后,有时仍可以在精液中检测到抗精子抗体。
感染
慢性前列腺炎等前列腺感染可能会导致抗精子抗体。前列腺炎会引发体内的炎症反应,导致男性精液中促氧化因子和抗氧化因子的失衡,从而导致破坏性蛋白质的形成。
阻塞
与儿童期疝气有关的输精管阻塞的男性也可能有抗精子抗体。输精管是将精子从睾丸输送到阴茎的管道。这种类型的梗阻患者的抗精子抗体与输精管切除术患者发生的可能大致相当。
女性方面
生殖道粘膜被破坏
由于“女性生殖道粘膜层的机械或化学破坏”,使免疫系统暴露于精子,从而导致抗精子抗体的产生。
感染
感染可能会增加女性产生抗精子抗体的危险。很多患有上生殖道感染,例如盆腔炎的女性抗精子抗体呈阳性。患有下生殖道感染,如真菌、病原体或细菌性阴道病的女性体内也会发现的抗精子抗体。
疤痕组织
在经腹腔镜确诊的盆腔粘连性疾病患者中,很大一部分的患者检测到抗精子抗体,这种疾病是疤痕组织将相邻器官相互结合,有时是盆腔炎或子宫内膜异位症的并发。