多囊卵巢综合症是一种育龄妇女常见的内分泌疾病,影响着百分之5-百分之10的育龄女性,以慢性无排卵和男性内分泌为主要特征,临床表现多样。表现包括不同程度的月经异常(月经稀发、量少、闭经、功能失调性子宫出血)、不孕、多毛、痤疮、肥胖、脱发、卵巢多囊样改变等。
PCOS诊断:
1. 稀发排卵或无排卵。
2. 高男性内分泌的临床表现(如多毛、痤疮等)。
3. 超声检查在月经周期或黄体内分泌撤退后出血的3-5天一侧/双侧卵巢有≥12个且直径2-9mm的小卵泡,即卵巢多囊样改变,和(或)卵巢体积变大(每侧>10ml)。
此外,诊断时还需除外其它原因。
PCOS的治疗:
1. 对于青春期PCOS,应尽早诊断,及时治疗。
治疗目标包括近期目标和远期目标。近期目标为调节月经周期、控制多毛和痤疮、控制体重;远期目标为防范子宫内膜增生过长、肥胖和不孕等。
调整生活方式,控制体重及应用口服药,控制月经周期是基本的治疗方法等。
2. 对于生育年龄、有生育要求的PCOS女性,应采取主动的助孕措施,及早妊娠可调整内分泌及代谢的异常。
3. 树立治疗的信心,控制体重,有可能恢复排卵,从而自然妊娠。
4 药物促排卵治疗:须有专业医生处方并在排卵监测下进行。
5. 手术治疗:近年使用的卵巢打孔和卵泡穿刺比较常见,手术可使部分药物配合。
7. 辅助生育:对于应用6个月以上的促排卵周期治疗后有排卵但未妊娠的PCOS者,或排卵障碍,或合并精液、宫颈或输卵管问题者,需要辅助生殖,根据具体情况选择卵泡穿刺+人工授精或行试管婴儿(IVF-ET)治疗。