输卵管粘连是临床上常见的输卵管病变之一,也是导致女性不孕的原因之一,可分为输卵管管腔的粘连和输卵管周围的粘连,了解输卵管粘连原因对于治疗和预防有重要作用。
输卵管粘连有很多原因,输卵管粘连常见的原因是由于某个阶段输卵管有了炎症,是炎症留下的隐患。例如,生殖道炎。这种炎症导致输卵管粘连有一个蔓延的过程,生殖道炎未受重视不予治疗,就会炎症上行感染。从生殖道到宫颈,由生殖道炎发展到宫颈炎;从宫颈到子宫腔,由宫颈炎发展到子宫腔内内膜炎;再到达输卵管,致使输卵管粘膜引发炎症并进入盆腔,引起输卵管粘连。
常见的原因还有病原体感染。病原体感染上行速度更快。其过程同上,从宫腔到达盆腔,引起输卵管粘连。
宫腔内操作感染:行人工流产术、药流术后清宫、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术,子宫内膜息肉摘除术,或粘膜下子宫肌瘤摘除术时,如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症,即有可能引起术后感染,导致输卵管粘连。
产后或流产后感染:产后(正常产、刨宫产)或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未很好地关闭,此时生殖道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留,则感染的机会更大。
邻近器官的炎症蔓延:常见的是发生急慢性阑尾炎,尤其急性、化脓性阑尾炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起输卵管粘连、输卵管脓肿。
另外,子宫内膜异位症,子宫卵巢内膜异位症,可引起整个盆腔粘连,也能导致输卵管粘连,育龄女性需要特别注意。