卵巢有规律的排卵是生育的必要条件,不排卵受精需要的卵子就没有办法获得,原因常由于下丘脑--垂体--卵巢轴中哪个环节存在病理障碍所致,但也能受身体其他内分泌腺疾病原因所影响,因此构成女性排卵发生障碍构成不孕。
卵巢有否排卵,排卵情况是否正常及有无规律?如没有排卵,导致没有排卵的原因在下丘脑--垂体--卵巢轴的哪个环节?排卵障碍与身体其他内分泌腺功能调节或其他周身类疾病有没有关系?是否与精神因素有关?子宫内膜对卵巢相关分泌物反应是否正常?
在治前为对以上提出的问题作出判断,就要先弄清以下问题:问下曾经得病的情况,进行体检,排除身体其他疾病尤其是其他内分泌腺对卵巢的影响。查看卵巢功能应结合月经及生育情况、妇科检查、基础体温测定、子宫颈粘液检查和生殖道脱落细胞涂片检查及预期来经前或来经八小时内取内膜作相关组织检查等方法,来看是否有排卵。基础体温测定对看清有无排卵尤为重要,要求用同个体温计连续测两至三个周期。经前内膜活体组织检查不仅可以知道有无排卵,黄体功能如何,而且可了解内膜有无异常和对卵巢内分泌的反应是否正常。查看卵巢发育和测定排卵日期,需结合腔镜、B超、尿和血的内分泌测定来看。
除了通常这些检查之外,排卵障碍在不孕的查看过程中,常要测下卵泡,看有没有正常的卵泡生长、发育、排出等。检查也不能间断,自月经周期的第八天起,每两天B超监测次,当发现卵泡直径达十七毫米时,应改为每天监测次,当卵泡发育成熟直径达 二十至二十三毫米时,必要时每天测两次至排卵为止。
应用B超查看排卵,对于月经周期规则、基础体温双相的不孕妇女,常以为卵泡发育正常而忽视对其进行详细检查,其实这类情况中卵泡发育和排卵异常是较常见的,运用B超看下育龄妇女,尤其是不孕妇女卵泡发育详细情况,看清其有否卵泡发育成熟、有否排卵及排卵时间。