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输卵管异常引起的不孕
http://www.syjzyy.com/ 2010-05-17 沈阳九州医院 / 编辑部 【我要咨询】【预约就诊】
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输卵管阻塞是指当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染、支原体感染或其它细菌感染,使输卵管发炎破坏了输卵管内膜组织,使输卵管闭塞,精子与卵子无法在通道相遇,引起不孕。此外,阑尾炎及流产后、上取节育器后、产后或盆腔手术后所引起的继发感染也可导致输卵管阻塞而不孕。

造成输卵管阻塞最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引起管腔狭窄或阻塞。结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村,结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。其次,有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔,引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞,总之,这些都是属于病理性的原因。而输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝育目的的方法。

有些输卵管轻度粘连的不孕病例,做一次输卵管通液或造影后即怀孕,这意味着在一些情况下做输卵管检查能起到治疗的作用。但是在绝大多数的情况下必须通过输卵管的整形手术才能复通。再通的成功率取决于阻塞的性质和范围大小。例如一般输卵管结扎术后复通的成功率比较高,而用粘堵绝育后的复通就困难得多。因为粘堵剂多为化学腐蚀剂或高分子粘合剂,注入输卵管峡部后会使上皮坏死。继而形成较大范围的纤维化瘢痕。

目前主要采用输卵管整形手术来疏通输卵管,包括输卵管吻合术、造口术、粘连分离术、伞成形术等。目前,因输卵管结扎绝育者的输卵管复通成功率可达到95%左右,其他原因输卵管阻塞的复通成功率大约为50-60%。

我院采用的是独特的输卵管整形修复手术,这是在多年丰富的临床经验和刻苦钻研的基础上,根据输卵管解剖学特点、生理功能特征,结合患者输卵管病变的不同情况和性质,以及病变输卵管与周围组织的关系、输卵管走向、输卵管伞端粘连积水对粘膜的破坏程度等情况,采取解除输卵管与周围组织粘连、松绑输卵管、伞“定向开口”微创修复整形、腹腔内置特殊药液的适合、适当、适中的手术方法,以达到恢复输卵管蠕动及伞捡拾等生理功能。在我们不断提升的医疗技艺中我们看到的是一个个输卵管异常不孕治疗成功的病例:

1、辽西患者,施某,女,现年42岁,输卵管结扎术后两个女孩意外夭折,五年前行输卵管吻合术,现已生育一双儿女。

2、沈阳患者,于某,女,35岁,两次宫外孕,第一次行输卵管宫外孕切除。第二次宫外孕时我们采取胚囊切除及输卵管吻合术(即保留输卵管的宫外孕手术),术后6个月正常怀孕,现在其子已经1岁.

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刘树君副主任医师
副主任医师、不孕不育科主任。辽宁九州不孕不育研究所副所长、沈阳九州医院不孕不育科主任。香港国际传统医学研究会理事,辽宁省中西医结合男科学会委员。曾任辽>>>[详细介绍]
  
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