子宫肌瘤导致不孕主要有以下几种情况：

(1)生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

(2)较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过以及受精卵着床和胎儿发育。

(3)生长在阔韧带内的肌瘤可使位于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

(4)生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。