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[提要]
痛经在未婚女青年中较为多见。青春期痛经多数为功能性或原发性痛经。通过观察发现,原发性痛经90%以上与精神心理因素有关。精神紧张、过度劳累、生活环境变迁,是其主要诱发原因。另外,子宫位置过于屈曲,经血流出不畅,淋雨、趟水受凉或过食冷饮等,均可引起痛经。这类痛经稍经调理或随年龄的增长,多数会逐渐减轻或自愈。
但是,有部分痛经是继发于某些妇科器质性疾病,如盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,则必须引起重视,应及早明确病因并进行治疗。
好多年轻女性有痛经史,每月最难过的几天还要忍受腹痛的煎熬。更可怕的是,痛经常被视为正常生理现象,不采取积极治疗,最多吃上几粒止痛片。还有人认为,结婚以后痛经自然会好。但大家所不知的是,痛经很可能是子宫内膜异位症的表现,并会使其加重,而子宫内膜异位症则会导致不孕症的发生。
近年来,不孕妇女中子宫内膜异位症发病率逐年升高,已引起国内外妇产科工作者的普遍关注。一般认为,经血逆流是子宫内膜异位症发病的主要原因。子宫内膜异位症是一种以痛经和不孕为主要症状的常见妇科疾病,多见于30~45岁妇女,但20多岁前的年轻患者亦不少见,在子宫内膜异位症患者中,不孕发生率超过30%,不明原因的不孕妇女中有1/3或近半数患者有此病,此类患者的不孕机会是无此病患者的20倍。
所谓子宫内膜异位,即子宫内膜组织离开其正常子宫腔部位,出现在人体的任何其它部位生长发育。究其成因较为复杂,例如人工流产、引产手术、术后宫颈狭窄或闭锁,或子宫后倾后屈对经血外流受阻,促使内膜碎片随经血倒流,通过输卵管而种植于盆腔多个部位,均可导致发病。继而引起痛经和不孕。因此,不做或少做人工流产和引产手术,及时纠正子宫后变位,可以预防和减少其发生。此外,青春期少女在月经期应适当休息,避免剧烈运动,也可防子宫内膜异位症的发生。
专家通过调查发现,初潮年龄小,月经周期短,行经时间长者,患子宫内膜异位症的可能性显著增高。痛经是子宫内膜异位症的主要表现症状之一。另外专家们还发现,因子宫内膜异位症而导致不孕的妇女中原发性痛经发病率较高。
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