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反复性流产与不孕
http://www.syjzyy.com/ 2010-06-09 沈阳九州医院 / 编辑部 【我要咨询】【预约就诊】
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[提要]反复性流产以往通称习惯性流产,指自然流产连续3次或3次以上者。

反复性流产其临床特征与一般流产相同,但病因十分复杂,涉及到遗传、免疫、感染、子宫病变及内分泌等多方面因素。发生率占正常妊娠的1%~2%。反复的流产给病人带来极大痛苦,应该仔细寻找病因,对因治疗,以保证下一胎妊娠成功。

免疫异常:病因与发病机制:免疫因素与重复性流产的关系,愈来愈引起人们的重视。过去认为原因不明的重复性流产,现认为与免疫因素有关,大约20%的重复性流产由免疫因素所致。

子宫病变:子宫病变的分类:1、先天性子宫发育异常;2、宫腔粘连;3、子宫肌瘤;4、子宫颈功能不全。

感染:妊娠期的感染不仅危害母体,某些感染还可对胎儿和新生儿产生严重的影响。除可能引起流产、早产或死胎外,还可致各种畸形以及智力低下儿,从而影响人口素质。

黄体功能不全:
1、卵巢卵泡发育不良,黄体形成缺陷,与血中FSH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例过高,血中没有出现足够高度的LH峰值有关。
2、黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全,子宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。
3、内分泌异常,如高泌乳素血症,甲状腺功能低下等。
4、子宫内膜异位症。
5、其它;如因人流后及医源性结扎等。

染色体异常:重复性流产夫妇染色体异常率约为3.2%~4.9%,明显高于正常人群(0.5%)。主要表现为孕早期胚胎停育、重复性流产。妊娠12周内约60%的流产胚染色体异常,妊娠24周后染色体异常率明显减低约为7%,说明染色体异常所致的自然流产是人类进化中自然选择的一种方式。随着基因探针及重组技术的发展,染色体异常与不育的关系将进一步阐明。
1、异常染色体的遗传及重组。
2、各种原因所致的卵母细胞或精母细胞不分离、双精受孕、双倍体精细胞受孕等。
3、放射线、药物、病原体、病毒等所致受精卵、胚胎染色体缺失、断裂、环化或易位等。

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邹孟红主任医师
主任医师、不孕不育及妇科专家。毕业于中国医科大学医疗系,曾获国家卫生部颁发的“万例手术无事故” 荣誉证书及辽宁省科技进步奖,曾在中国医大二院妇产科、省>>>[详细介绍]
  
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