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腹腔镜“钥匙孔”里治肌瘤
http://www.syjzyy.com/ 2010-05-17 沈阳九州医院 / 编辑部 【我要咨询】【预约就诊】
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[提要]腹腔镜手术通过一定的设备将CO2充入腹腔,形成手术空间,使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术,使腹腔镜镜头拍摄到的图像显示在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

子宫是新生命的发源地,输卵管是精卵幽会的鹊桥,卵巢是女人的健康之源,女人的生殖器官不但是女人健康的载体,更是女人幸福的载体。

可是,一旦这些重要的器官发生了病变怎么办,手术实在让爱美的女士胆战心惊。

腹腔镜:“钥匙孔”里巧治妇科病

腹腔镜手术:

通过一定的设备将CO2充入腹腔,形成手术空间,使用冷光源提供照明,将腹腔镜镜头(直径为3~10mm)插入腹腔内,运用数字摄像技术,使腹腔镜镜头拍摄到的图像显示在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示的图像,对病人的病情进行分析判断,并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

腹腔镜手术多采用2~4孔操作法,其中1个开在肚脐上,避免在病人腹部留下长条状伤疤。恢复后,仅在腹腔部位留有1~3个0.5~1厘米的线状疤痕。手术时进行全麻,不仅需要静脉注射麻药,还要进行气管插管,心电监护。

腹腔镜的妇科适用范围

1.输卵管手术

输卵管结扎避孕:这是最早被施行的腹腔镜手术。

宫外孕:早期宫外孕用腹腔镜来诊断及手术处理,已成为最主要的治疗方式。

输卵管整形手术:主要针对输卵管阻塞造成的不孕症。

2.卵巢手术

卵巢肿瘤:可以有囊肿切除,内容物抽出、电烧或整个卵巢切除等各种方式。

多囊性卵巢:当药物治疗无效时,可考虑用腹腔镜手术来施行卵巢钻孔术。

输卵管卵巢脓肿:用腹腔镜手术来剥离、清除输卵管卵巢脓肿,比传统的开腹处理更完善。

3.子宫手术

子宫切除术:在腹腔镜协助下经阴道进行全子宫切除,由于不打开腹部,病人失血少、排气快、恢复迅速。

子宫肌瘤摘除:若要保留生育能力,可用腹腔镜手术来摘除子宫肌瘤。

4.其他妇科手术

子宫内膜异位症的处理、压力性尿失禁的手术、严重痛经的治疗、妇科癌症骨盆淋巴摘除术等。

腹腔镜术后注意事项

一、术后活动:术后一天可下床活动,以利排气。术后半月内避免提重物,或增加腹部负担的活动。

二、伤口护理:伤口一般使用创可贴粘合,有时为增加伤口愈合的整齐性,也可能用缝针简单地缝合。出院后要注意保持伤口的清洁和干燥。

三、阴道出血:术后一般有少量的阴道出血,但如果阴道出血超过2周,就必须去看医生。至于做腹腔镜子宫全切除手术的患者,因阴道顶部在切除子宫后,会做断端的缝合,因而2周内的褐色出血仍属正常。

四、营养摄取:麻醉清醒后,开始进流质的食物(例如:稀饭),隔天就可恢复正常的饮食。腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是,因手术中需灌入二氧化碳,以造成气腹方便操作,所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内,因此术后避免食用产气的食物,如地瓜、豆类、洋葱等,以减少术后腹胀引起的不适。

五、性生活:一般腹腔镜手术者,在2周至1月后即可恢复正常的性生活。子宫全切除术,8周之后才可行房。

腹腔镜手术的禁忌症

有严重的心血管病,心肺功能不全,中、晚期妊娠者,凝血功能障碍及血液病者,均不能应用腹腔镜治疗。

 

                                 

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韩永珍副主任医师
副主任医师、不孕不育及妇科专家。曾先后在中国医科大学、辽宁省肿瘤医院、沈阳妇婴医院进修深造,从事妇产科工作三十余年,积累了丰富的临床经验。曾担任沈阳铁>>>[详细介绍]
  
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