横在女性不孕面前的四座“大山”
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[提要]如果输卵管发生阻塞或粘连,卵子与精子可能无缘结合,从而导致不孕。如果卵子与精子在输卵管结合后,由于输卵管粘连使受精卵无法返回宫腔,就会导致更为严重的宫外孕。
导致女性不孕的常见原因主要有四种,即排卵异常、输卵管因素、宫颈异常、免疫因素。而输卵管阻塞、输卵管粘连等因素导致的不孕占到了继发性不孕的80%以上,是临床上最常见的女性不孕的原因。
输卵管因素:输卵管受损或阻塞,阻碍了卵子与精子的遇合,比如输卵管积水、输卵管炎症和输卵管结扎等。
精子自阴道进入宫腔后,运动到输卵管内与卵子结合形成受精卵,受精卵再返回宫腔着床形成胚胎,逐渐发育成长直到分娩。
从这受孕过程可以看出,如果输卵管发生阻塞或粘连,卵子与精子可能无缘结合,从而导致不孕。如果卵子与精子在输卵管结合后,由于输卵管粘连使受精卵无法返回宫腔,就会导致更为严重的宫外孕。
排卵因素:激素水平紊乱,造成卵巢内的卵泡不能成熟或不能排卵,比如泌乳素过高引起的月经不调、多囊卵巢综合症和卵巢早衰等。
子宫内膜因素:以子宫内膜异位最常见,异位的子宫内膜组织侵袭和损害了内生殖器官,形成了瘢痕和粘连,来月经时可引起腰部疼痛,并可导致不孕。正常妇女不孕率约为l0%,内膜异位症患者可高达40%。
免疫因素:能够破坏人体免疫功能的原因主要是受某些物理、化学、生物等因素的影响,破坏了自身的免疫防卫系统,导致自身免疫。另外,体内也存在一些自身抗原,如甲状腺球蛋白、精子、眼晶体等 ,出生后,由于外伤、受热、冰冻、化学药物、细菌或病毒感染等因素影响后,破坏了血睾屏障等组织结构。另外,睾丸及输精管病变、重金属的中毒及遗传因素等均可破坏血睾屏障,引起免疫反应而影响受孕。
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