无精 、少精和弱精等精液异常是一个表象，不是病因诊断。原因很多，有下丘脑因素的，也叫低促性腺激素性性功能减退;垂体因素的;睾丸因素的;输精管因素的;精索因素的;染色体因素和药物或放射因素的等。

精液异常不可怕，可怕的是不确诊就乱治疗，甚至盲目的做他精人工授精放弃希望。诊断不清治疗不灵。确诊需要做电化学发光的内分泌分析，垂体兴奋实验，睾丸B超，睾丸检测，睾丸穿刺，染色体检查和输精管造影等，确诊后就好办了，比如是下丘脑就可以直接GnRHa治疗;垂体因素可以FSH或HMG等治愈;睾丸发育不良或染色体的无精症只能是他精人工授精;如果是精索静脉曲张引起的，通过腹腔镜高位结扎精索静脉就可改善精液质量;输精管阻塞可以通过手术疏通也可以用单精子注射(icsi)获得嫡生子女。值得一提的是少精和弱精症还可以通过集精人工授精(多次射精冷冻后储存，集够经过筛选再后做人工受精)获得嫡生子女，而不去治疗原发病变。药物和放射引起的精液异常，去除病因就可以了。