子宫肌瘤与流产的关系
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[提要]子宫肌瘤与流产的关系取决于肌瘤的类型、部位、大小以及有无继发改变等。粘膜下肌瘤使宫腔变形,内膜表面常形成浅溃疡,影响孕卵着床和发育,肌瘤的梗阻作用使内膜和肌层血管扩张、充血、血流减少,不利于胚胎发育。此外,肌瘤的局部压迫,使宫腔变形及退行性变,引起子宫收缩而致流产。
重复性流产与子宫病变有关,约占反复流产者的15%左右。
子宫肌瘤与流产的关系取决于肌瘤的类型、部位、大小以及有无继发改变等。粘膜下肌瘤使宫腔变形,内膜表面常形成浅溃疡,影响孕卵着床和发育,肌瘤的梗阻作用使内膜和肌层血管扩张、充血、血流减少,不利于胚胎发育。此外,肌瘤的局部压迫,使宫腔变形及退行性变,引起子宫收缩而致流产。
【治疗】
对渴望生育者,常作子宫肌瘤剜除术。术前应仔细检查,掌握肌瘤的大小和确定位置,并了解与输卵管的关系,术中应尽量减少损伤,粘膜下肌瘤可在宫腔镜直视下行肌瘤剜除术。
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