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生殖感染性不孕——支原体感染
http://www.syjzyy.com/ 2010-05-17 沈阳九州医院 / 编辑部 【我要咨询】【预约就诊】
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[提要]患者受感染后可无自觉症状;有的则觉得尿道搔痒、尿频、尿痛或排尿困难;有的则可出现阴道有脓性分泌物排出;有的则可能出现似输卵管炎的症状。若反复出现上述感染,可导致不孕。因为脓稠的宫颈分泌物阻碍精子穿透,到达宫颈管、宫腔;输卵管炎可导致输卵管粘连,甚至梗阻。

生殖感染性不孕,是由生殖感染疾病导致的不孕,它的种类较多,支原体感染是其中之一。

【病因】

女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原体是支原体。它是能独立生长的最小微生物,没有细胞壁,形态呈多形性。常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原体和人型支原体,在一定条件下又可作为病原体,引起人体疾病。约30%的非淋菌性尿道炎、生殖道炎与支原体有关。

【临床表现】

患者受感染后可无自觉症状;有的则觉得尿道搔痒、尿频、尿痛或排尿困难;有的则可出现阴道有脓性分泌物排出;有的则可能出现似输卵管炎的症状。若反复出现上述感染,可导致不孕。因为脓稠的宫颈分泌物阻碍精子穿透,到达宫颈管、宫腔;输卵管炎可导致输卵管粘连,甚至梗阻。

【辅助检查】

在尿道分泌物或宫颈分泌物中检查支原体,查到即可确诊。采用PCR技术检测,敏感度较高。

【治疗】

首先性伴侣要作检查,最好同时治疗。另外提高患者的抵抗力也较重要,不要破坏人体的防御机制。具体用药如下:强力霉素100mg,3/d,连续7d;或红霉素500mg,4/d,连服7d;或红霉素碳酸乙酯800mg,4/d,连续7d。采用美满霉素或阿奇霉素也可取得较好疗效。    若已经形成输卵管粘连或梗阻导致不孕症,可行粘连松解术;梗阻段输卵管切除,端端吻合术,或有伞端粘连包裹梗阻,则行输卵管造口术;若是间质部梗阻,则行输卵管宫角植入术。现在先进的治疗手段是行宫腹腔镜下诊断,明确后同时在镜下行治疗效果较好,如COOK导丝介入复通术、粘连松解术、造口术等。

 

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邹孟红主任医师
主任医师、不孕不育及妇科专家。毕业于中国医科大学医疗系,曾获国家卫生部颁发的“万例手术无事故” 荣誉证书及辽宁省科技进步奖,曾在中国医大二院妇产科、省>>>[详细介绍]
  
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