高泌乳血症的诊断
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[提要]1.血清泌乳素基值测定 2.泌乳素的动态试验 3.灭吐灵口服试验4.蝶鞍薄层摄片5.垂体的CT扫描及核磁共振(MRl)扫描
1.血清泌乳素基值测定
男性阳萎、性功能低下,血中泌乳素升高即可作出高PRL血症的定性诊断,但这还不够,需借助一些检查做出病因诊断。正常男性血清PRL为1—20/µg儿,超过正常对照值高限即为高泌乳素血症,但由于生理因素也可使PRL短时间内轻度升高,因此PRL>50/µg/L,须反复测定。
2.泌乳素的动态试验 常用TRH刺激试验,注射TRH后观察TSH及PRL变化,结果若为PRL腺瘤,TSH可出现高峰,而PRL高峰不出现。
3.灭吐灵口服试验 灭吐灵为多巴胺受体拮抗剂,口服10mg灭吐灵,1~2h后,PRL可达高峰,正常情况PRL峰值高出基值3倍,若峰值低下可提示泌乳素瘤存在。
4.蝶鞍薄层摄片 了解蝶鞍是否增大、破坏。
5.垂体的CT扫描及核磁共振(MRl)扫描 证实有无肿瘤存在。
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