男性不育症的病因与诊断
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[提要]男性不育症是指由于男性因素引起的不育一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。发生率为10%左右其中单属女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%男性不育症根据临床表现,可分为绝对不育和相对不育两种。
男性不育症是指由于男性因素引起的不育一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。发生率为10%左右其中单属女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%男性不育症根据临床表现,可分为绝对不育和相对不育两种。
本病的发病原因复杂,很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果,可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。
一般而言男性不育症的病因有:
1.染色体异常 2.内分泌疾病 3.生殖道感染 4.输精管道梗阻 5.睾丸生精功能异常 6.精子结构异常和精浆异常 7.免疫性不育 8.男性性功能障碍 9.药物因素 10.手术因素 11.不良的生活习惯和工作因素 12.其他
诊断男性不育症,至少须明确以下几点:①是男方不育还是女方不育或双方都存在不育因素;②如为男方不育,是属于绝对不育还是相对不育;③是原发不育还是继发不育;④如为男性不育,应尽可能查明引起男性不育的确切病因,以便针对病因采用有效的治疗措施。
男性不育症的检查与诊断方法一般包括详细的病史询问、体格检查、精液检查、内分泌检查免疫学检查、染色体检查、X线检查、睾丸活组织检查、精液的生化检查及其他检查等。通过以上各项男性不育的临床和实验室评估,然后按1999年世界卫生组织关于男性不育的诊断标准进行诊断分类。
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