抗心磷脂抗体的发病机制
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[提要]抗心磷脂抗体(ACA)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体,是抗磷脂抗体的一种,也是抗磷脂抗体综合征(APS)的标志性抗体,在多种自身免疫性疾病中具有阳性意义。自1983年Harris等建立了测定ACA的方法以来,有关该抗体的研究在世界范围内得到广泛重视并迅速发展。
抗心磷脂抗体(ACA)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体,是抗磷脂抗体的一种,也是抗磷脂抗体综合征(APS)的标志性抗体,在多种自身免疫性疾病中具有阳性意义。自1983年Harris等建立了测定ACA的方法以来,有关该抗体的研究在世界范围内得到广泛重视并迅速发展。
发病机制:
临床上如果患者体内存在APA,同时又具有不明原因的反复流产、死胎、早产;或动脉、静脉血栓形成、血管栓塞;或自身免疫性血小板减少等病症,则称为抗磷脂综合征。APA能阻止体内前列环素的产生,使血栓素/前列环素比值增大,而血栓素的相对增多则引起全身和胎盘的痉挛缺血;APA还通过争夺胎盘血管的磷脂受体,而导致胎盘梗塞;APA还能影响内皮细胞功能,影响血栓形成的调节蛋白-蛋白C-蛋白S抗凝道路,可与血小板结合导致血小板聚集功能异常。
APA阳性,常常与妊高征(PIH)、不明原因反复流产、死胎、早产等关系密切。曾经有上述病史者,应该在转阴之后考虑怀孕。
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