抗心磷抗体的临床表现
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[提要]血栓形成:抗磷脂综合征中最突出表现是血栓形成,可以发生在动脉,也可在静脉。 ……
1.血栓形成:抗磷脂综合征中最突出表现是血栓形成,可以发生在动脉,也可在静脉。
2.习惯性流产:无论是否为系统性红斑狼疮(SLE)患者,反复的自然流产和宫内死胎与ACA呈显著正相关。ACA阳性率的孕妇在妊娠早期易反复流产,在妊娠中,后期易发生宫内胎儿死亡,特别是ACA-IgG水平中至高度升高者。Oshiro对检测过ACA且流产2次以上妇女进行回顾性研究发现,ACA阳性妇女发生宫内胎儿死亡是较发妊娠早期流产更具特点的类型。而Lockshin等的研究揭示ACA能更早更敏感地预测自发性流产。
3.ACA引起胎儿死亡的机制可能为:
(1)ACA可引起子宫肌层内PG12水平下降,使胎盘容易发生梗塞而导致流产。
(2)ACA引起胎盘血管炎,致使胎儿氧供及营养不足而死亡。
(3)ACA作用于胎盘血栓形成和血管收缩,胎盘血流量减少,致使胎儿窘迫、死亡。
4.血小板减少:血小板减少是APS表现之一。
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