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输卵管结核的辅助检查有哪些?
http://www.syjzyy.com/ 2010-05-17 沈阳九州医院 / 编辑部 【我要咨询】【预约就诊】
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[提要]辅助检查:子宫输卵管碘油造影及X线拍片

辅助检查:子宫输卵管碘油造影及X线拍片 

(一)红细胞沉降检查应列为常规检查项目,血沉的加速表示病灶活动,可作为诊断和治疗的参考。 

(二)胸部X线检查:尤应注意有无陈旧性的结核病灶或胸膜结核的征象,阳性发现对诊断可疑的输卵管结核等生殖器结核有重要价值。 

(三)病理检查:取子宫内膜作病理检查是可靠而常用的方法,一般于经前2-3天进行诊断性刮宫,应注意到刮取子宫角部的内膜,如见到典型的病理变化即可确诊。如子宫内膜有结核,则输卵管结核的诊断亦可扩散。诊刮有时需要重复2-3次方能取得阳性结果,在一次内膜中未见到结核病灶并不能否定输卵管结核的存在。

(四)穿刺检查:如在盆腔内扪到囊性情包块,临床上疑为结核性包裹性积液时,可经阴道后穹窿穿刺抽液检查,抽取液离心后涂片镜检结核菌。

(五)结核菌素试验:强阳性有一定意义

(六)腹腔镜检查:可见到输卵管表面的粟粒状结节,并可做活检,但必须指出,对伴有肠粘连等的患者,有损伤肠曲的危险性。

(七)盆腔X线摄片及子宫输卵管碘显影剂造影:盆腔片中见有钙化阴影,论断上基本可以肯定,但病程较短者,虽无钙化影,也不能排除结核的存在,需造影进一步检查,时间宜选在经期后2-3天内,闭经者随时可做,手术前后数日每日链霉素lg以防止病灶扩散,造影可见输卵管多个狭窄部分,呈典型的串珠样或管腔细小而僵直。

辅助检查:子宫输卵管碘油造影及X线拍片

(一)红细胞沉降检查应列为常规检查项目,血沉的加速表示病灶活动,可作为诊断和治疗的参考。

(二)胸部X线检查:尤应注意有无陈旧性的结核病灶或胸膜结核的征象,阳性发现对诊断可疑的输卵管结核等生殖器结核有重要价值。

(三)病理检查:取子宫内膜作病理检查是可靠而常用的方法,一般于经前2-3天进行诊断性刮宫,应注意到刮取子宫角部的内膜,如见到典型的病理变化即可确诊。如子宫内膜有结核,则输卵管结核的诊断亦可扩散。诊刮有时需要重复2-3次方能取得阳性结果,在一次内膜中未见到结核病灶并不能否定输卵管结核的存在。

(四)穿刺检查:如在盆腔内扪到囊性情包块,临床上疑为结核性包裹性积液时,可经阴道后穹窿穿刺抽液检查,抽取液离心后涂片镜检结核菌。

(五)结核菌素试验:强阳性有一定意义

(六)腹腔镜检查:可见到输卵管表面的粟粒状结节,并可做活检,但必须指出,对伴有肠粘连等的患者,有损伤肠曲的危险性。

(七)盆腔X线摄片及子宫输卵管碘显影剂造影:盆腔片中见有钙化阴影,论断上基本可以肯定,但病程较短者,虽无钙化影,也不能排除结核的存在,需造影进一步检查,时间宜选在经期后2-3天内,闭经者随时可做,手术前后数日每日链霉素lg以防止病灶扩散,造影可见输卵管多个狭窄部分,呈典型的串珠样或管腔细小而僵直。

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沙宪忠主任医师
主任医师、不孕不育专家。毕业于辽宁中医学院。原沈阳市中医院外科泌尿生殖男科主任,沈阳市中医高级职称评委;沈阳市劳动局劳动能力鉴定专家;沈阳市医疗事故鉴>>>[详细介绍]
  
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