宫颈黏液，精子上游第一关

射精以后，阴道后穹窿的精子要顺利进入宫腔，必须穿过第一道关卡，即宫颈管中的黏液。排卵前，受到体内雌激素增加的刺激，宫颈黏液大量增加，并发生一系列理化改变(如黏液中的糖蛋白形成平行通道等)。此外，雌激素使子宫颈变软，宫颈外口稍张开，宫颈液体外流并形成长拉丝状，从而更有利于精子向上游弋。

当宫颈黏液出现异常，造成精子上移障碍时，就可能出现不孕。常见原因包括———

①卵巢功能失调：卵巢无排卵、黄体功能不全、高催乳素血症等，由于卵巢不能正常排卵或排卵前未出现雌激素高峰，使月经中期宫颈黏液分泌量不能相应增加，或宫颈黏液不能发生有利于精子通过的理化性质改变。

②抗雌激素药物的应用：包括使用克罗米芬促排卵、三苯氧胺治疗乳腺疾病等。

③宫颈管损伤：如宫颈部分切除术、宫颈电烙、刮宫等。

④宫颈炎症：宫颈受病原体感染，使宫颈上皮细胞对雌激素失去反应，即使卵巢功能正常，也难以分泌正常的宫颈黏液。

⑤子宫及宫颈局部免疫功能紊乱：宫腔内和宫颈管内，存在抑制精子活动或损害精子的物质，如分泌型抗精子抗体、肿瘤坏死因子A等。

诚如大家所知，要提高受孕概率，精子理应具备足够的运动能力、穿透能力和正常的存活能力，而这些功能的实现，必须依赖黏液中葡萄糖和果糖所提供的能量。因此，研究发现，宫颈黏液中葡萄糖和果糖水平降低的妇女，其生育能力明也明显降低。